尋常性白斑は、生まれつきではなく後天的に皮膚の色が様々な大きさで、部分的に抜けて白くなる病気です。俗に、「しろなまず」とも呼ばれています。白斑（色が白くぬけたところ）は、顔、頭部、口の中などの粘膜も含めて全身のどこにでも生じます。子供からお年寄りまでどの年令の方にでも起こりえます。
A.
原因→メラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が少なくなったり、メラノサイト自身がメラニン色素を産生しなくなるため、皮膚の色が白く抜けてしまいます。リンパ球の異常によってメラノサイトが攻撃されるために色素が抜けてしまうためではないかと考えられています。
B.
分類→白斑が全身に左右対称に分布する「汎発型」、神経に沿って片側性に分布する「分節型」、皮膚の一部に分布する「限局型」に分けられます。汎発型では、糖尿病、甲状腺機能亢進症、悪性貧血などの病気を合併する場合がありますので注意が必要です。
C.
症状→白斑は全身のどこにでもできて、境界がはっきりとして白く見えます。大きさはまちまちで、円形や楕円形、木の葉の形など様々な形をとります。かゆみや痛みなどの自覚症状はほとんどありません。頭の毛の生えている部分に白斑ができると、そこから生える毛は白髪になります。
D.
治療→各々の人に最も適した治療法を選択します。①ナローバンドUVB（紫外線の中でごく限られた狭い波長のUVBを照射する治療法で、尋常性乾癬や円形脱毛症の治療にも用いられています。）②ビタミンD3製剤の外用③ステロイド剤の外用④PUVA療法（UVAを照射する治療法です。）⑤タクロリムス軟膏の外用
これらの治療法の中で、①が安全性が高く、色素再生効果がかなり期待できるという臨床データが出てきています。当クリニックでも行っておりますのでご相談下さい。
E.
日常生活上の注意点
日焼けをしないようにすることが大切です。白斑の部位にはメラニン色素がないため、紫外線の影響を受けやすい状態になっています。その意味で、サンスクリーン剤で紫外線を防御する必要性があります。白斑のように皮膚の色が白く抜けて見える皮膚病は他にもありますので、尋常性白斑と思ったら当クリニックにかかりましょう。
まひろ皮ふ科クリニック(豊橋)
